Комплекс мероприятий, направленных на изучение состояния здоровья женщины, ожидающей ребенка, и на изучение развития плода. Этот комплекс исследований рекомендуют пройти всем, чтобы на ранних сроках выявить или, наоборот, исключить какие-либо аномалии в развитии плода, называют пренатальным, иными словами, дородовым скринингом.
По сути, скрининг – это трехкратное ультразвуковое исследование плода и анализ крови. Ни одна из этих процедур не наносит какого-либо вреда женщине или ребенку. Проходит скрининг в три этапа, во время каждого триместра.
Первый триместр, а именно 11-13 недели беременности: женщина проходит обследование на ультразвуковом аппарате, целью является оценка того, в каком состоянии находится организм беременной женщины и как протекает беременность. Во время первого исследования уже можно понять, как развивается плод, сколько именно в утробе находится будущих малышей (многоплодная беременность).
Кроме того, измеряется толщина воротниковой зоны. Чтобы было понятно, это расстояние между кожей и мягкими тканями в области шеи ребенка. Если было выявлено большее значение, то можно говорить о вероятности аномального развития плода. Чтобы дать точное заключение после ультразвука делается анализ крови.
После получения врачом результатов проведенных анализов и исследований, он может говорить о том, что аномалий нет либо о том, что женщину отнесут к группе риска по синдромам Дауна или Эдвардса. Однако это не считается окончательным диагнозом, женщине могут предложить более сложную процедуру, во время которой в шейку матки через брюшину вводится инструмент для забора материалов для биопсии хориона. Это исследование опасно тем, что может стать причиной кровотечения или выкидыша.
Второй триместр, 16-20 недели беременности: проводится УЗИ и сдается общий анализ крови. Этот период особенно важен, потому что на основе полученных результатов двух исследований врач может рассчитать вероятность рождения ребенка с аномалиями. Если специалисту что-то из полученных данных покажется ненормальным, он может направить женщину на инвазивную диагностику, а именно амниоцентез или кордоцентез. Эти исследования, так же как и биопсия на первом этапе, могут повлечь выкидыш.
Третий триместр, 32-34 недели: проводится исследование, направленное на выявление отклонений в развитии ребенка, которые проявляются достаточно поздно.
В настоящее время дородовая диагностика проводится всем женщинам, ожидающим ребенка. Однако у них есть право на отказ. Тем более что скрининг не всегда дает точные данные, были случаи рождения детей с некоторыми отклонениями, хотя исследование показало отсутствие аномалий в развитии плода. И это тем более актуально, что скрининг может выявить отклонения, которые не поддаются лечению. И женщина встает перед сложным выбором: оставить ребенка или пойти на аборт. Выбор осложняется тем, что скрининг всегда является точным исследованием. Но решив сохранить беременность, женщина будет знать, чего ей ожидать, если результаты исследований подтвердились.
